2024年科室药品管理存在的问题

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2024年科室药品管理存在的问题

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科室药品管理存在的问题篇一

篇1：杜绝庸懒散科室自查整改报告-科室

科室治庸问责自查整改报告

召开了全监民警治庸问责大会后，教育科组织全科民警认真学习领会会议精神，根据监狱党委要求就如何解决精神之庸、能力之庸、责任之庸、作风之庸深入进行“五查”，同时按照《实施方案》的要求围绕四个方面的主题进行了讨论，现通过集体学习和会后科室人员交流讨论，结合本科室日常工作实际，针对科室现阶段存在的庸、懒、散的问题，自查情况如下：

一、科室存在问题

1、理论学习不够深入。由于科室职能的原因，我科室只限于完成日常工作，忽视了理论知识和业务知识的深入学习，从而造成在理论学习的深入性和系统性上还有一定不足，存在时紧时松的现象。

2、教育改造工作标准不高，存在畏难情绪。科室成员有时满足于已有的知识水平和技能，工作上还缺乏“挤劲”、“钻劲”，总是满足现状，对自身要求不高，日常工作中认为表面上能过关就行，存在畏难情绪，对如何能更好的完成工作不去认真钻研。

3、个别同志工作拖沓，敬业精神不强。由于许多工作都是分工完成，科室人员有时会产生倦怠思想，得过且过，除了完成自己必需完成的工作以外，不属于自己负责的部分关心不够，科室成员之间缺乏交流与合作，特别是组织活动时不仅影响了工作效率而且会导致工作严重失误。

4、服务意识有待增强。作为机关科室，在工作中服务意识不够，总是有“送上来”的思想，有什么需要都是打电话让监区送上来，“走下去”的意识不够。

5、工作不够细致、深入。教育改造工作是个慢工细活，科室有时安排工作中不够细致、深入，当发现问题时再来补救，往往无法达到原来要求的效果，主要是在认识上不够，工作主动性不强。

二、改正问题的措施

经过研究讨论，我科室拟采取以下措施：

1、深入学习，掌握实质。进一步提高对政治理论学习及业务学习重要性的认识，增强学习的自觉性。事实上，学习的过程是一个提高自我的过程，也是一个工作创新的过程，更是一个经验积累的过程，只有勤于学习，善于学习，才能厚积博发，游刃有余，才能在错综复杂的情势下技高一筹。因此，今后要不断提高自身政治理论水平的同时，注重将理论与工作实践相结合，做到学以致用，学用相长。克服和纠正轻视理论学习倾向，纠正理论学习不够深入的问题，更加自觉处理好工作和学习关系，深入系统的学习理论知识，进一步掌握精神实质，指导好工作实践。用作树新风、强作风的标准对照检查自己，约束自己。

2、高标准、严要求。在工作中要努力做到克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作；对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性；从事物之间的种种联系

去分析和解决问题；根据个人具体情况和自身工作特点，不断完善和提高自己，脚踏实地地投入到教书育人的事业中去。

3、克服困难，务求实效。解放思想、实事求是、与时俱进，是我们党的思想路线。教育科要克服现阶段面临的重重困难，不断努力，让工作真正取得实效。一是想问题、办事情，做决策都要坚持从实际出发，遵循客观规律，不要凭主观臆断行事。二是要敢于讲实话、真话，敢于听实话、真话。重实际、办实事、求实效，不搞形式主义，不摆花架子。三是创造性地工作，大胆地投身到工作实践中去，在工作中勇于开拓创新、不墨守陈规、不固步自封、从实际出发，不断探索真理、研究新问题、解决新问题，不断

总结

和完善已有的经验，提出新思想、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。

4、转变作风，服务基层。要改进工作作风，求真务实，狠抓落实。端正良好的工作态度，积极进取，将工作落到实处，严禁杜绝形式主义。从小事做起，从身边做起，树立开

拓创新思想，养成勤于思考的习惯，增强工作主动性，深入了解当前形势，培养正确的价值取向，使分管的工作和目标得以圆满完成。

5、强化措施，提高效率。加强科室成员间的交流与协作，工作量化分解落实到每个人，最大限度地调动工作积极性，推进协同协作，科室成员之间互

相监督，互相督促，在遇到困难时齐心协力，共同解决，做到工作效率最大化。

总之，需要在今后的工作中，着力提高自身的思想、政治、理论

和专业素养，增强责任感、使命感和紧迫感，把工作落到实处。开拓进取，全面推进，使工作取得更好的成绩。篇2：科室存在问题及整改措施--陈亚玲

科室存在的问题

一、1.

二、

三、

四、1.

五、1.

六、1.

七、1.

八、1.

九、1.

5.抢救车存在的问题：抢救车重新归置，并设专人保管，定期检查抢救车内的物品及药品有效期。加强抢救的培训，包括抢救物品及抢救药品的使用，做到人人掌握。病房存在的问题：病房患者住院时间较长，病房物品杂乱，空气差，物品没有进行定置定位管理。晨间护理流于形式，护理人员不能按时到位。病房管理差，病历存在的问题：护理病历及医疗病历分开放置，导致责任护士对病人的情况掌握不全面，书写较繁琐。护理病历健康教育栏评价不及时。出院病历书写不及时。科室未做成品病历，入院评估较乱。检查化验方面存在的问题：检查单发放不及时，延误患者的检查。血液标本管的放置不合理，容易漏抽或误抽血液标本。输液中存在的问题：脂肪乳、中药前后不冲管，容易造成输液反应。临时医嘱较多，输液卡较乱，容易漏输液体。液体巡视不及时，输液卡巡视时间未勾签。护理业务查房及护理

教学

查房存在的问题：业务查房未及时进行，记录本记录不及时。无业务培训计划。交接班方面存在的问题：交接班不严格，新入、一级、危重、手术患者交接不详细。由于排班不合理，导致交接班人员少，病人交接内容不全面。高危药品存在的问题：高危药品如：升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制，手数调节滴速，存在安全隐患。科室高危药品没有明确标识，输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。患者方面存在的问题：床头卡重复使用，导致字迹模糊，病人信息看不清楚，核对时易出错。引流袋、尿袋固定不妥。手术患者术晨未发放手术衣，未系腕带。危重、输血患者未系腕带。未输完的液体和冲管的液体挂在病房内，不及时收回。篇3：20xx年科室质量管理与持续改进措施

20xx年重症医学科质量管理与持续改进措施

一、指导思想

根据《20xx年保定市第一医院医疗质量管理与持续改进方案》的具体要求，结合本科室特点，制定本科室医疗护理质量管理与持续改进措施，目的在于保障科室医疗护理工作质量，提升整体服务水平。

二、科室医疗质量管理体系

1、建立科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。

组长：王竞军（科主任）

副组长：赵琳（科副主任）、李丽（护士长）

质控员：刘洪波、褚亚昆、李雪莲、黄一维

具体分工：

王竞军负责全面医疗护理质量管理。

赵琳负责医疗质量管理（包括病历质量、医疗技术、诊断、安全）。李丽负责全面护理质量管理。

刘洪波、黄一维负责院内感染工作。

褚亚昆负责科室继续教育、带教、培训工作。

李雪莲负责护理文件质量

2、科室医疗质量控制小组职责：

主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

负责本科室临床路径，单病种控制及合理用药的登记和质量控制。

科室质控员职责：

其职责为每月负责协助科主任护士长对科室的医疗护理工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及一起以书面形式上报质控办。

三、计划与措施

1、医疗管理标准

质控小组严格按照三级医院管理标准和卫生部制定的重症医学科建设与管理指南的要求开展工作。具体标准：

医疗质量管理目标

（1）病历、处方管理目标：

1）住院处方书写合格率≥98

2）住院病历甲级率≥90%（无丙级病历）

3）五种表格书写合格率≥95%

（2）诊断质量：

3)入院三日确诊率≥95% 入院与出院诊断符合率≥90% 临床诊断与病理诊断符合率≥95%

（2）治疗质量

1）抗感染药物合理使用率≥95%

2）质量管理监控符合要求≥平均值

（3）抢救质量

1）危重病人抢救成功率≥80%

2）危重病人用药有会诊，疑难及危重症要求紧急会诊

（4）院内感染

1）院内感染率≤8%

2）院内感染漏报率0

3）传染病登记漏报率0

护理质量管理目标

（1）、基础护理合格率≥85%

（2）、特级护理合格率≥95%

（3）、护理技术操作合格率≥98%

（4）、常规器械消毒合格率100%

（5）、急救物品完好率100%

（6）、一人一针一管执行率100%

（7）、压疮发生次数0

（8）、年护理事故发生次数0

医疗、理缺陷管理：

（1）、全年一级以上责任医疗事故发生率0

（2）、年护理事故发生率0

（3）、丙级病历0 2、科室质控小组工作计划

（1）、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

（2）、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；

（3）、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强工作计划化质量和安全意识；

（4）、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

3、具体措施

（1）要求全体医护人员严格遵守医院和科室的各项规章制度，一旦发现违反者，按照规定处理。

（2）严格落实十四项核心制度，体现在各项具体工作中，不到位者将给与经济处罚和通报批评。

（3）各项技术操作必须规范达标，定期进行考核。

（4）要求每一位患者诊治规范化，严格按照指南进行。

（5）严格三级查房制度，必须主任医师每周至少查房一次，主治医师每周2次，主管医师每日查房2次，值班医师值班时至少巡视

病房4~6次，遇病情变化时及时处理。

（6）严格控制病历质量。要求临床医师责任心强，认真书写病历，认真学习《河北省病历书写规范20xx版》，按照三级医院管理病历标准，科室每周抽查运行病历，对发现问题，及时提出批评，立即整改，严格把好终末病历出科

管，要求终末病历甲级率达100%。

（7）严格执行卫生部制定的抗生素合理应用管理办法的有关规定和科室抗生素合理应用制度。严格遵守抗生素分级使用原则，特殊级别抗生素必须有应用指证，有病原学证据，符合国家抗微生物治疗指南要求。严禁滥用抗生素。

（8）做好院感防控工作。做好消毒液的管理，杜绝过期使用。手卫生必须到位，做到一床一物，杜绝交叉使用，做好接触隔离，每天由感控护师监督，发现问题及时纠正，加强一次性医用耗材管理，做好医疗垃圾的处理管理。

（9）加强安全意识。在做好临床诊治工作的同时，应履行好知情告知义务，加强与患者家属沟通，防患于未然。

（10）对重症医学质量监测指标定期总结评价。监测指标包括：

（一）ｉｃｕ-1 非预期的 24/48 小时重返重症医学科率（%）

（二）ｉｃｕ-2 呼吸机相关肺炎（ｖａｐ）的预防率（‰）

（三）ｉｃｕ-3 呼吸机相关肺炎（ｖａｐ）发病率（‰）

（四）ｉｃｕ-4 中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）

（五）ｉｃｕ-5 留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）

（六）ｉｃｕ-6 重症患者死亡率（%）

科室药品管理存在的问题篇二

篇一：回扣整改措施

磁县中医院

开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报

我院在这次开展药品及医疗器械回扣专项整治活动中，为更好地落实省、市、县各级对药品回扣专项整治的会议精神，认真组织全院各级医务人员进行宣传发动学习，并组建成立了药品及医疗器械回扣专项整治领导小组，组长由院长担任，副组长由书记担任，成员由副院长和相关科室负责人担任，小组下设专项整治办公室，主任由一名副院长担任，成员由行政办公室人员组成。根据上级文件精神和要求，我们制定了“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案”及学习计划等，具体情况汇报如下。

一、健全组织：根据上级“药品及医疗器械回扣专项整治会议精神和文件”要求，我院成立了活动领导小组，组长：王惜民、副组长：张学军、成员：邱金才毕纪秋张爱云毕树强薛绍英张玉凤。下设专项治理活动办公室，主任：邱金才成员：王福有吕金荣赵宏波。

二、制定活动实施方案，依照磁县卫生局印发的《关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知精神，我院整治领导小组及时制定了专项活动实施方案和活动学习计划。

三、逐级组织学习，宣传发动

（一）、06年2月28日召开院长、院委会会议，根据当前形势发展，看电视和报纸，对河北省顺平县医院6名医务人员，四川省36名医院院长因吃回扣受贿而受到不同程度的处罚。学习报刊有关文章，结合本院情况进行警示教育，加大管理力度，杜绝药品回扣在我院发生。并对药库的药品购销严格进行了规范化，制度化的管理。对重点部位和执业医师的管理，提出有效办法和措施。

（二）、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议，内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受回扣专项整治会议”精神，以河北省顺平县医院吃回扣6名医务人员受处罚，四川省36名医院院长，副院长吃回扣受贿落马为例，对我院执业医师提出警示，并学习磁县卫生系统《预防职业犯罪手册》，严格加强管理力度，把药贩子赶出医院，坚决杜绝回扣药品进入医院。

（三）、06年3月6日召开全院执业医师、医技、功能检查、药剂、手术、财务、收费等人员会议。传达省、市、县对药品及医疗器械回扣专项整治会议精神，学习县卫生局《关于开展药品医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知，“行业纪律、八不准”、“六条高压线”、“药品购销和医疗服务中不正之风专项治理的六项措施”、“投诉查实待岗制度”等。结合本院情况加强管理力度，认真搞好这次专项整治活动，做好宣传发动工作，对照本职工作自查自纠。

（四）、06年3月召开全院职工大会

1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治会议精神。

2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案，医院专项整治领导小组名单和学习计划、安排。

3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠，积极参加这次活动，并把此项活动搞好。

1、2、4、这次活动学习分两种形式，○集体组织，逐级进行宣传发动学习。○以科室为单位组织学习，边学习边对照本科室和自己的情况自查自纠。

四、提高监督力度

（一）、为搞好这次专项整治活动，加大监督力度，在门诊大厅设有监督举报电话、意见箱。在门诊楼、病房楼醒目处张贴了药品回扣专项整治有关标语。领导班子定有群众来访接待日。

（二）、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执业医师和功能检查科室人员的照片与简介，既方便患者选择医生又方便患者提建议和监督。

（三）、为搞好我院医德医风建设、行风评议、行业不正之风及药品回扣、收受红包等专项治理活动，建立长效机制，聘请了院外监督员，在院内重点部位，重点科室安装了电脑监控器。随时可以查看监督，发现问题及时处理解决。

五、加强管理相互制约责任逐级落实到人头

（一）、为把这次《关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动》搞好，我院在院领导班子的领导下，由上而下逐级进行学习和宣传活动。学习内容丰富，案例典型，教育深刻，震撼人心。使每个职工都受到很大的教育。

（二）、在这次活动中经领导班子研究决定，制定部分相关制度，在学习时大家一致通过，发到每个科室，以便经常给大家提出警示。

（三）、制定了有关药品及医疗器械回扣，开单提成专项治理责任书。从06年元月开始全部取消药品回扣，开单提成等。杜绝回扣药品进入医院，药库需要购进药品时必须造出计划，两人签字后，报请主管院长和医院药事委员会，经审批后方可购进。一切不合正常现象决不允许在我院发生。为此，科主任向院长签订责任书，一般职工向科主任签订责任书，一级抓一级，层层抓落实，确保医疗安全，减轻群众经济负担，发展和谐医院。

六、整改自查

（一）、通过多次动员学习，领会药品及医疗器械专项整治活动精神，不断提高思想认识，努力搞好这次专项整治活动，边学习边整治，认真落实自查自纠阶段工作。在主管药剂科工作的邱院长的领导下组织药剂科主要负责人对药库药品进行了购销调查。我院除专科用药、特殊治疗用药部分在招标外购进（不超过家标准规定），其它一般常规治疗用药品均属招标、中标内生产厂家、商家购进。未发现有不正常药品。为不影响正常治疗，在整改中一些专科治疗、特殊病治疗专用药品时，必须用的药品，从医药站、药材公司采购不到时，可从医药代理商处购进，但必须挤干内涵水分，把药价降至合理价格，让利于广大群众。

（二）、单病种治疗药品无超过二十元药品。销售前十种药品有：青霉素针剂、庆大霉素针剂、氟桂嗪胶囊、复方丹参针剂、蟾酥针剂、催产素针剂、五味甘草那敏胶丸、地塞米松针剂、脉通胶丸、鱼腥草针剂等。

（三）、大型医疗器械（05年度购入）一万元以上大型医疗器械共购入九台件，共合款：304800元，全部投入使用，运转性能良好，在购置、安装、运作使用中未发现回扣、提成等现象。

磁县中医院

2006 年3月20日篇二：开展收受医药回扣专项治理工作总结鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红包”专项治理工作总结

为进一步纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，按照县政府文件精神收受医药回扣专项治理工作,于去年8月16日正式启动,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,从1月起开始整改和完善相关制度。在治理工作中,我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实, 到2月底已基本完成整改工作，取得了阶段性成效，现总结如下：

（一）领导高度重视，精心组织部署

在8月16日参加卫生局组织召开的“全省收受医药“回扣、红包”专项治理工作”后，医院班子高度重视，落实工作责任，相关职能科室负责人参加，明确了工作岗位职责。同时成立了鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红包”专项治理活动小组。组长：李贤才

副组长：沈剑斌、柯美滚、瞿世强成员：各科室主任。

小组召开工作会议，研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案》。于8月21日及时召开全院职工动员大会，深入动员，明确要求，部署落实专项治理工作，及时传达相关文件精神，积极主动，深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作，根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

（二）宣传教育工作形式多样，深入扎实，取得较好效果。

宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础，我院利用多种形式，开展治理工作宣传活动，大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时，组织全院员工认真学习领会《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发[2010]59号）精神，认真学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律若干问题的意见》等治理商业贿赂的有关法规文件。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。转发省卫生厅治理工作简报12期。在各诊室及办公室张贴“医药代表，谢绝入内”告示牌。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合，向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”，倡议医务人员拒收回扣，组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹，发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习，人人思想认识得到提高，宣传教育的覆盖面达到了100%。

（三）明确政策，加强指导，取得阶段性成效。

在治理工作中，按照上级要求，认真组织，加强督导检查，严格把握政策，推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件，并重视加强培训学习，明确政策界限。围绕重点查摆，认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论，表态度，谈认识，并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见，明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

（四）突出治理重点，认真自查自纠

1、对照《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》，组织医务人员和管理人员自查自纠，将卫生局专用帐户公布，并发放到每个医务人员。

2．对重点岗位重点人员进行诫勉谈话，共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

3、严格控制药品比例，为有效控制药品费用增长，我们采取多项措施控制药品比例，如限定对单张处方进行限额，划定科室药品比例指标，对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

4．坚持临床药学开展与用药监控相结合，最大限度规范医院药品阳光使用，依据《处方管理办法》及《抗菌药物使用指导原则》，每周对门诊处方和在院病历进行用药分析，从药品用法，用量，配伍，药物联用，选用指症等多方面监控医生用药情况，开展“处方点评”工作。5．针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节，完善相关制度，健全监督约束机制，完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

6、组织签订药品购销经营守法协议书，与药品医疗器械和医用耗材厂家、医药公司等单位签订《药品购销经营守法协议书》，防止在交易过程中不正当交易行为发生。

（五）按照查办要求，落实整改措施

1、加强社会监督，在门诊及住院部大堂设立并公布了举报电话在门诊楼大厅设立了信箱，认真做好群众来信来访工作。

2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动，防止违法统方。

3.坚持“阳光合同”管理，完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度，形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实，加强医院药品采购工作的管理和监督，确保药品集中采购工作规范有序进行。

4.认真落实集体决策，形成权力制约，对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度，用制度规范各种行为。 5.认真落实《处方管理办法》，制订《医院处方点评及公示制度》及《医院阳光用药制度》，完善处方管理和处方点评，严格规范医生处方行为，实行药品用量动态监测和超常预警等制度，促进合理用药，采取有效措施杜绝违规“统方”，防止不正当交易行为。针对个别科室药品比例超标现象，对医生进行经济处罚。经过整治，药品比例同比去年下降。6.落实《医务人员医德考评制度》，修订《医院医务人员医德考评实施办法》、《医师定期考核管理办法》，完善记录考核制度，建立医务人员不良记录制度。将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核等直接挂钩。

鲁溪中心卫生院

2024年3月18篇三：开展收受医药回扣专项治理工作方案杨集卫生医院

开展 “回扣、红包”专项治理工作方案

为进一步纠正医疗服务中的不正之风，按照相关文件精神收受医药回扣专项治理工作,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,开始整改和完善相关制度。我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实,现方案如下：

（一）领导高度重视，精心组织部署

医院领导班子高度重视，落实工作责任，相关职能科室负责人参加，明确了工作岗位职责。同时成立了杨集卫生医院开展 “回扣、红包”专项治理活动小组。组长：徐向辉副组长：张家干

成员：李永军陶锐谭霞

小组召开工作会议，研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案。同时召开全院职工动员大会，深入动员，明确要求，部署落实专项治理工作，及时传达相关文件精神，积极主动，深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作，根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

（二）宣传教育工作形式多样，深入扎实，取得较好效果。宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础，我院利用多种形式，开展治理工作宣传活动，大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时，组织全院员工认真学习领会文件精神。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合，向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”，倡议医务人员拒收回扣，组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹，发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习，人人思想认识得到提高，宣传教育的覆盖面达到了100%。

（三）明确政策，加强指导。

（四）突出治理重点，认真自查自纠

1、组织医务人员和管理人员自查自纠，将卫生局专用帐户公布，并发放到每个医务人员。 2．对重点岗位重点人员进行诫勉谈话，共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

4．坚持临床药学开展与用药监控相结合，最大限度规范医院药品阳光使用，每周对门诊处方和在院病历进行用药分析，从药品用法，用量，配伍，药物联用，选用指症等多方面监控医生用药情况，开展“处方点评”工作。5．针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节，完善相关制度，健全监督约束机制，完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

（五）按照查办要求，落实整改措施

1、加强社会监督，认真做好群众来信来访工作。

2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动，防止违法统方。

4.认真落实集体决策，形成权力制约，对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度，用制度规范各种行为。

科室药品管理存在的问题篇三

科室整改措施

针对近期发生的医疗安全事件，科室内部高度重视，大科主任、大科护士长、科主任、护士长、专业组长不同层面多次碰头、开会，且在全科会上反复多次强调，医疗安全是医院、科室的重中之重，时刻不能松懈。同时，认真检讨工作流程中的各种环节，查找漏洞，加强医护人员之间的互相协作，优化工作流程。通过认真检讨、不断总结，提出以下整改措施：

一．安全意识

医院领导多次强调，医疗安全是医院、科室发展的根本，没有医疗安全，无论技术有多高，态度有多好，都不可能创造良好的社会和经济效益，对于每一个医护人员个人而言，医疗安全意识必须常记心中，一旦出现安全事件，个人、科室、医院都会承受极大的压力，花费大量的人力、物力去处理，身心俱疲，正常工作和生活都会受到严重的影响。因此，全科医务人员必须时刻绷紧安全这根弦。

二．高度的责任心

我们从事的医疗工作是一项崇高的事业，之所以崇高，是因为我们在救死扶伤，在挽救患者的生命，生命所托，责任重大。稍有闪失，都会给患者及其家庭带来严重的后果。只要我们在工作岗位上，必须牢记自己的工作职责，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以轻心，戒骄戒躁。我们的每一个医嘱，每一个操作，可以挽救患者的生命，如果出现失误，也可以造成严重的后果，甚至致命的后果。只有认真的工作，工作顺心，才会享有舒心的生活。全科医务人员必须时刻保持高度的责任心。

三．医疗制度

医疗工作是一项高风险的工作，正因如此，国家、医院制定了一系列的规章制度来规范医务工作者，很多制度都是有血的教训的，我们在日常的医疗工作中，必须严格执行这些规章制度，防范于未然。全科医生和护士，每一个人都应该熟悉各项医疗制度，严格按制度办事，规范自己的医嘱、手术操作、护理操作。

四．医疗技术

医学是一门不断发展的科学，随着科技水平的发展，医学不断前进，新技术、新方法层出不穷，需要我们不断学习，只有不断学习，才能跟上时代，才能用最好的医疗手段造福人民，才能最大限度地减轻疾病给人民带来的痛苦。要想作好我们的工作，必须不断学习，提高自己的业务技术水平。

针对此次事件，按照医院的要求，科室内部对责任人xxx作出以下处理：1，在科室内部作出深刻的认识，反思，认真总结经验教训，杜绝类似事件的发生。2，本人奖金系数下调xx,为期半年，视工作业绩半年后再作调整。

科室药品管理存在的问题篇四

药品库整改措施

2024年12月28日，我院迎接上级部门工作检查。发现问题如下： 1，效期药品统计工作不完善。2，药品分类分区标记不明确。

针对存在问题，供应科采取措施积极改进，完善工作流程，措施如下：

1，药品库由于空间小，分区不明确，我科室库管人员整理效期药品专柜，把近效期六个月内的药品专区存放。每个月把近效期药品上报我科室主任、药剂科主任、分管领导，以便药品周转流通，减少报废率，为本院减少不必要的损失。

2，药品库色标管理。合格区、待验区、不合格区无色标管理，我们积极联系宣传科，做好色标管理工作。

3，药品的分类分区存放。库房管理人员根据药品药理特性分类分区存放。抗生素口服药品专区、中成药口服药品专区、高危药品专区、抗生素针剂药品专区、针剂药品专区等等。

科室药品管理存在的问题篇五

药品比例整改措施

篇1：抗菌药物整改措施

儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施

11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。抗菌药物的使用强度为109.08ddds。

存在的问题：

儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标，送检率未达标，使用强度高。认真分析，总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下： 1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高，中性粒细胞也用抗菌药物。

2.对药物抗菌谱不熟悉，同时使用几种抗菌谱相近的药物

3.无指征使用抗菌药物

4.未注意药物的不良反应

5.药物联用不当

6.未送细菌培养及药敏试验

7.越线使用抗菌药物

8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理

9.未及时调整药物，单次剂量超量

抗菌药物使用不当，会导致疗效不佳，增加药品不良反应的发生率，增加医疗费用，产生耐药菌等。合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。

整改措施：加强学习抗菌药物规范化使用知识，严格遵守抗菌药物的分级化管理，有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物，主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。

整改措施：

1、严格的掌握适应症；确定细菌感染时候才能用，不能经验型也不能预防性用药。

2、选择合适的剂量：必须按药品说明书体重计算给药。

3、选择合适剂型及给予途径：原则上能口服给予就不要静脉点滴。 4，重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床用药，结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料；

5、注意用药频率及疗程，考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染，避免抗菌药物不良反应；对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可直接使用二线以上药物治疗。篇2：药品管理整改实施方案

镇康县人民医院药品管理整改实施方案为规范医院药品临床使用管理，对目前医院药品管理存在问题进行整改，根据《医疗机构药事管理规定》、《药品流通监督管理办法》等法律法规及《20xx年临沧市基本药物集中采购配送实施方案》规定，拟定以下实施方案。

一、管理组织及职责

（一）管理组织即镇康县人民医院药事管理与药物治疗学委员会，下设办公室药剂科，负责药品管理日常工作；

（二）职责

1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。

2.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。

3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，加强抗菌药物临床应用管理，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。

4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导。

5.建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业。

6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的临床使用与规范化管理。

7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

二、存在问题及整改措施

（一）规范医院基本用药目录

由于目前医院药品采购由药业公司全权负责，品种不受限制，进货渠道局限，药品规格、厂家等更换频繁，一些价格高、药理作用重复且属于非基本药物等新药进入医院临床使用，导致非基本药物使用金额逐步增长，而基本药物使用始终处于劣势，所以只有通过规范本院基本用药目录，限制非基本药物品种数大量增加；

（二）规范药品采购行为

1．医院药品采购由药业公司全权负责，商业性质突出，在品种、价格选择上存在价格高、属于非基本药物、平台上无法查询价格等现象，例如注射用生长抑素价格为617/支元、注射用亚胺培南西司他丁钠价格182元/瓶、醋酸奥曲肽注射液价格为580/盒等非基本药物，这些药品可以选择价格更低的厂家，如果医院不对其限制，这些药品销售金额增长，基本药物品种、销售金额不增长，只会导致基本药物使用比例越来越低，另外因基本药物利润空间相对较小，公司在品种选择上只会选择非基本药物，特别是临床使用多，销量大的药物；

2.部分临床医生不考虑医院现有药品，引进一些本院现有药品可替代、价格偏高又属于非基本药物的新药，增加非基本药物使用比例，应该对新药引进限制，如果引进的药品为临床必须、本院无替代品种应通过药事会审核，院长批准方可以引进，这样既可以排除临床医生

帮药商用药的漏洞，还可以限制非基本药物使用比例，体现临床合理用药。

（三）加快基本药物品种替换

1.医院目前配备的基本药物有很大部分为临床使用量较少、使用率低的药品，基本药物销售金额始终上不来，只有把部分临床使用量大、使用率高的药品替换为基本药物，使基本药物使用比例增长；

2.目前医院配备的基本药物品种太少，临床医生用药选择余地小，甚至没有选择，因为基本药物品种太少，怎么选都是非基本药物，必须加快基本药物品种替换，才可以让临床医生有更多的选择，增加基本药物使用率。

（四）相对固定品种规格厂家

医院药品规格、厂家等更换、人为停购现象过多，不但药品价格无法监督，还增加药品不良反应几率、增加临床医生工作量，例如，某种药品一旦更换规格、厂家等，只要用此药品的医嘱就需要全部修改，而且增加药品不良反应的几率，只有规范医院基本用药目录，药业公司按目录里的品种进行采购，而不是药业公司为所欲为，为医院药品管理增加

不必要的负荷。

（五）医院加强监督管理，规范药品流通环节

1.药品采购、运输、验收等有医院进行监督管理。需要冷藏、避光等药品必须配备相应设备，发现不符合规定储存的药品拒绝入库或下柜，保证药品质量，提高临床用药安全；完善验收记录，定期养护，责任到人；

2.本院基本用药目录一旦通过，药业公司必须严格按照目录进货，发现目录外进货现象，拒绝入库使用或下柜。

（六）加强药学人员、临床医生《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规及国家基本药物制度、地方政策学习培训，规范临床医生用药行为，优先使用基本药物，保证国家基本药物制度有力执行。篇3：药品回扣整改措施

篇1：回扣整改措施

磁县中医院

开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报

三、逐级组织学习，宣传发动

（二）、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议，内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医

药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受回扣专项整治会议”精神，以河北省顺平县医院吃回扣6名医务人员受处罚，四川省36名医院院长，副院长吃回扣受贿落马为例，对我院执业医师提出警示，并学习磁县卫生系统《预防职业犯罪手册》，严格加强管理力度，把药贩子赶出医院，坚决杜绝回扣药品进入医院。

（四）、06年3月召开全院职工大会

1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治会议精神。

2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案，医院专项整治领导小组名单和学习计划、安排。

3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠，积极参加这次活动，并把此项活动搞好。 1、2、4、这次活动学习分两种形式，○集体组织，逐级进行宣传发动学习。○以科室为单位组织学习，边学习边对照本科室和自己的情况自查自纠。

四、提高监督力度

（二）、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执业医师和功能检查科室人员的照片与简介，既方便患者选择医生又方便患者提建议和监督。

五、加强管理相互制约责任逐级落实到人头

（二）、在这次活动中经领导班子研究决定，制定部分相关制度，在学习时大家一致通过，发到每个科室，以便经

常给大家提出警示。

（三）、大型医疗器械（05年度购入）

一万元以上大型医疗器械共购入九台件，共合款：304800元，全部投入使用，运转性能良好，在购置、安装、运作使用中未发现回扣、提成等现象。

磁县中医院

20xx 年3月20日篇2：开展收受医药回扣专项治理工作总结

鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红

包”专项治理工作总结

（一）领导高度重视，精心组织部署

在8月16日参加卫生局组织召开的“全省收受医药“回扣、红包”专项治理工作”后，医院班子高度重视，落实工作责任，相关职能科室负责人参加，明确了工作岗位职责。

同时成立了鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红包”专项治理活动小组。

组长：李贤才

副组长：沈剑斌、柯美滚、瞿世强

成员：各科室主任。

小组召开工作会议，研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案》。于8月21日及

时召开全院职工动员大会，深入动员，明确要求，部署落实专项治理工作，及时传达相关文件精神，积极主动，深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作，根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

（二）宣传教育工作形式多样，深入扎实，取得较好效果。

宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础，我院利用多种形式，开展治理工作宣传活动，大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时，组织全院员工认真学习领会《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发

[20xx]59号）精神，认真学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律若干问题的意见》等治理商业贿赂的有关法规文件。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。转发省卫生厅治理工作简报12期。在各诊室及办公室张贴“医药代表，谢绝入内”告示牌。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合，向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”，倡议医务人员拒收回扣，组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹，发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习，人人思想认识得到提高，宣传教育的覆盖面达到了100%。

（三）明确政策，加强指导，取得阶段性成效。

（四）突出治理重点，认真自查自纠

2．对重点岗位重点人员进行诫勉谈话，共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行

重点排查。

4．坚持临床药学开展与用药监控相结合，最大限度规范医院药品阳光使用，依据《处方管理办法》及《抗菌药物使用指导原则》，每周对门诊处方和在院病历进行用药分析，从药品用法，用量，配伍，药物联用，选用指症等多方面监控医生用药情况，开展“处方点评”工作。

5．针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节，完善相关制度，健全监督约束机制，完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

6、组织签订药品购销经营守法协议书，与药品医疗器械和医用耗材厂家、医药公司等单位签订《药品购销经营守法协议书》，防止在交易过程中不正当交易行为发生。（五）按照查办要求，落实整改措施 1、加强社会监督，在门诊及住院部大堂设立并公布了举报电话在门诊楼大厅设立了信箱，认真做好群众来信来访工作。

2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动，防止违法统方。

5.认真落实《处方管理办法》，制订《医院处方点评及公示制度》及《医院阳光用药制度》，完善处方管理和处方点评，严格规范医生处方行为，实行药品用量动态监测和超常预警等制

度，促进合理用药，采取有效措施杜绝违规“统方”，防止不正当交易行为。针对个别科室药品比例超标现象，对医生进行经济处罚。经过整治，药品比例同比去年下降。6.落实《医务人员医德考评制度》，修订《医院医务人员医德考评实施办法》、《医师定期考核管理办法》，完善记录考核制度，建立医务人员不良记录制度。将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核等直接挂钩。

鲁溪中心卫生院

20xx年3月18篇3：开展收受医药回扣专项治理工作

方案

杨集卫生医院

开展 “回扣、红包”专项治理工作方案

（一）领导高度重视，精心组织部署

医院领导班子高度重视，落实工作责任，相关职能科室负责人参加，明确了工作岗位职责。同时成立了杨集卫生医院开展 “回扣、红包”专项治理活动小组。

组长：徐向辉

副组长：张家干

成员：李永军陶锐谭霞

（三）明确政策，加强指导。

（四）突出治理重点，认真自查自纠

1、组织医务人员和管理人员自查自纠，将卫生局专用帐户公布，并发放到每个医务人员。

2．对重点岗位重点人员进行诫勉谈话，共谈话8人次。

对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

4．坚持临床药学开展与用药监控相结合，最大限度规范医院药品阳光使用，每周对门诊处方和在院病历进行用药分析，从药品用法，用量，配伍，药物联用，选用指症等多方面监控医生用药情况，开展“处方点评”工作。

（五）按照查办要求，落实整改措施 1、加强社会监督，认真做好群众来信来访工作。

2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动，防止违法统方。

科室药品管理存在的问题篇六

食品药品整改措施

【篇1：食品药监局整改报告】

西安春尚餐饮娱乐管理有限公司

整改报告

西安市食品药品监督管理局：

2024年1月13日贵局的各位领导亲临我店进行餐饮服务许可证获证企业专项检查。对我店的基本情况及现场情况做了详细的检查工作，给我店提出很多的宝贵意见及发现我店现场有许多不足之处，我店将针对贵局提出的问题积极配合做如下整改：

1、粗加工间未设食品原辅料层架，未上架摆放。整改措施：；设食品原辅料层架并且上架摆放。

2、洗碗间未按照经过清洗、消毒的餐具应干、光、涩、亮、保持干燥、清洁存在保洁柜中。

整改措施：所有经清洗、消毒的餐具必须按照应干、光、涩、亮、保持干燥、清洁存在保洁柜中，严格做到每人次消毒。3、凉菜间紫外线灯放置不符合标准

整改措施：凉菜房悬挂紫外线灯于操作台上方，距离地面两米内。

鉴于本事件的发生给贵局的领导们带来的不便，在此表示深深的歉意。同时也万分感谢各位领导为我店的发展提出了如此宝贵的意见，也希望在今后的日子中，给予我们更多的支持与指导，谢谢！

西安春尚餐饮娱乐管理有限公司2024年1月13日

【篇2：食品药品质量安全监管工作整改报告】

整改报告在2024年党风廉政建设责任制推进惩防体系建设检查考核工作中，群众对食品药品质量安全监管工作满意度较低。作为政府分管领导我高度重视，积极采取措施予以整改。现将情况报告如下：1、思想上重视，认真寻找和分析存在问题的原因。由于食品药品质量安全涉及食品药品监管的方方面面，针对群众对食品药品质量安全监管工作满意度较低的问题，为了使整改问题具体化，我责成县食品药品监管相关部门走访人大代表、政协委员、行风监督员，对我县09年食品药品监管工作情况进行回头看，发现群众对食品药品质量安全满意度较低，主要表现在无证照生产经营、食品药品购进台账不健全、对农产品安全信心度较低等方面，这些问题的存在，一方面反映出我县食品药品生产经营企业基础差、从业人员守法意识不强，另一方面也反映出我县食品药品各相关监管部门监管工作做的不尽细致、不尽扎实。

2、制定措施，全面进行食品药品质量安全监管工作整改。为了提高食品药品安全质量群众满意度，打造更加安全的食品药品消费环境，经反复研究决定在全县全面开展食品药品质量安全工作整改，整改涉及到食品药品安全监管的全过程。一是制定了食品药品质量安全监管整改方案。方案明确了整改的工作目标、具体的工作任务、整改阶段，为整改奠定了良好的基础。

【篇3：整改报告--食品药品】

整改报告

2024年1月4日，xxx区食品药品监督管理局领导及10名执法人员前来我园检查指导工作，经过亲临幼儿食堂查看，针对幼儿食堂管理提出一下建议及要求。园办子认真总结经验教训并积极拿出改进措施，逐步进行完善，1．做到每年提前一个月审核餐饮服务许可证

2．操作间顶部及地沟缝隙按贵局指导要求我园利用寒假尽快完善。3．按规定要求做好食品留样。

4.台账登记项目按贵新的表格认真填写规范。

真诚的感谢贵局一直以来对我园工作的大力支持与帮助，我园承诺在以后的工作发扬优势，克服不足，按照贵局关于食品卫生安全的各项要求认真扎实做好幼儿园食堂饮食工作。xxxx幼儿园

2024年1月6日 1